갑상선암증상과 치료

갑상선암은 여성 암 발병률 1위인 질병입니다 그만큼 많은 사람들이 걸리고 있고 또한 위험한 질병이기도 합니다 아래의 증상이 있는 경우 암의 가능성이 크다고 하는데요 갑상선암 증상과 치료에 대해 아래에서 자세히 알아보도록 하겠습니다

출처:서울아산병원

갑상선에 생긴 혹은 갑상선 결절이라고 합니다 이 결절은 크게 양성과 악성으로 나뉘며 이중 악성결절이 갑상선암이며 보통 갑상선에 결절이 있다면 결절의 5~10% 정도가 암으로 진단되며 남자에 비해 여자가 5배 이상 많이 발생하며 보통은 40대나 50대에서 많이 발생한다고 합니다 생존율이 98.8%로 착한 암이라고 불리기도 합니다 갑상선 암이란 갑상선에 혹(결절) 악성결절일 경우 암이라고 하며 질병코드는 C73~C75입니다 결절이 있는 경우 주기적인 관찰을 해주시는 게 좋습니다 만약 치료하지 않고 방치하면 암세포가 주변조직을 침투하거나 림프절전이 또는 원격전이를 일으키기 때문에 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다

갑상선암증상과 종류

가장 대표적인 증상으로는 목에 멍울이 만져지는 것입니다 대부분의 경우 통증이 동반되지 않기 때문에 모르고 지나가는 경우가 많습니다 다음으로는 목소리 변화가 있습니다 성대결절처럼 쉰 목소리가 나는 것이 아니라 아예 목소리가 나오지 않는 상황이 발생하기도 합니다 마지막으로는 음식물 섭취 시 불편함입니다 침을 삼키거나 음식물을 넘길 때 이물감이 느껴지고 무언가 걸리는 느낌이 든다면 의심해봐야 합니다

갑상선암 증상

갑상선 부위에 결절이 크거나 갑자기 커집니다

결절이 커서 기도나 식도를 눌러 호흡곤란이나 음식물을 삼키기 힘든 증상(연하곤란증)이 나타납니다

갑상선에 덩어리가 만져지고 목소리가 변합니다

결절이 주위 조직과 붙어 있어 잘 움직이지 않을때나 딱딱하게 만져집니다

결절이 있는쪽에 림프절이 만져집니다

유전력이 있고 갑상선에 결졀이 만져집니다

지속적으로 피곤함이 느껴집니다

급작스럽게 체중변화가 있습니다

갑상선암 종류
유두암	갑상선암 중 가장 많이 발생하는 암,핵의 형태가 유두상을 보여 유두암이라고 합니다
여포암	갑상선암의 15%정도를 차지하며 요오드결핍 지역에서 많이 발생. 간,폐,뼈등으로 전이될수있음 여포 선종과 구별이 어렵습니다
수질암	체내 칼슘을 조절하는 C세포에서 악성 종양이 생긴경우. 25%정도로 유전력이 강하고 갑상선암중 발생빈도는 1~2% 정도로 낮습니다 생존율 또한 낮으므로 가족력이 있는경우 정기적인 검사를 꼭 하는것이 좋습니다
역형성암 (미분화암)	매우 드물게 발생하지만 예후가 가장 안좋고 진행 속도가 매우 빠릅니다 유두암이나 여포암이 상당히 진행된후 유전자 변이가 발생하여 미분화암으로 역형성 하여 발생합니다 주로 65세 이상 고령 여성에게 발생합니다

유두암과 여포암은 수술을 하고 방사선 요오드 치료를 하면 거의 치료가 가능하지만 수질암을 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다 역형성암이나 미분화암은 예후가 더 안 좋아 1년 안에 사망하는 경우도 있습니다

갑상선암검사와 치료

결절이 발견되면 미세침흡입검사(초음파를 보면서 갑상선결절에 미세한 주삿바늘을 2~3회 정도 찔러 소량의 세포를 검출한 후 현미경으로 봐 양성 혹은 악성인지 진단)를 합니다 갑상선은 유방과 달리 출혈의 위험 때문에 굵은 바늘침을 이용한 검사는 시행하기 어려우므로 매우 가는 바늘로 뽑아내는 세침흡인검사를 많이 시행합니다 아주 가는 바늘로 뽑아내기 때문에 암세포가 보이지 않는다고 해서 암을 배제할 수 없는 단점이 있으므로  정기적으로 추적검사를 하여 세포검사를 반복해 보는 것이 안전합니다 검사시간은 10분 정도로 짧지만 검사 후 안정을 취하는 시간이 있으므로 1시간 정도 충분히 여유를 두고 받으셔야 합니다 샤워는 다음날 가능하며 사우나, 운동, 음주, 흡연은 3일 이후에 가능하며 검사 후 2일에서 일주일정도 통증이 있을 수 있습니다 만약 통증이 심해지고 열감이나 붓기가 계속되거나 호흡곤란등이 나타나면 신속하게 병원으로 가셔야 합니다
갑상선암의 치료는 초기 유두암 1.0m 이하의 암을 제외 아거는 갑상선 전체를 다 제거하는 수술을 추천하는 경우가 많습니다 갑상선 전체를 다 제거해야 방사성 요오드 치료가 가능하기 때문인데요 방사성 요오드 치료를 하는 이유는 향후 재발 빈도가 낮으면 재발하더라도 쉽게 알아낼 수 있기 때문입니다 이렇게 수술 후에는 평생 갑상선호르몬제(씬지로이드/씬지록신)를 투여하게 되는데요 갑상선이 없으므로 호르몬제를 복용하지 않으면 갑상선기능 저하증이 올 수도 있고 뇌하수체에서 분비되는 갑상선자극호르몬이 갑상선암세포를 자랄 수 있게 하므로 그 분비를 억제하기 위해서입니다 방사성요오드 치료로 효과가 없을 경우 다시 수술을 하거나 외부방사선치료를 시행할 수도 있습니다 갑상선호르몬제 씬지로이드는 꼭 아침 공복상태에서 드시고 식사는 1시간 정도 뒤에 하셔야 합니다

갑상선암 수술 후 부작용

수술 후 나타날 수 있는 부작용으로는 부갑상선기능저하증이 있습니다 칼슘대사에 문제가 생기는 질환이기 때문에 손발 저림 현상이 나타나기도 하고 심한 경우 골다공증 등 합병증이 생길 수도 있습니다 이외에도 성대마비나 신경손상등 다양한 부작용이 존재하지만 모두 확률이 낮고 초기에 발견하면 완치율이 매우 높기 때문에 크게 걱정 안 하셔도 됩니다

마치며

갑상선암은 초기에 발견하는 것이 완치가능성이 매우 높으니 정기검진이 필수입니다 또한 규칙적인 생활패턴을 유지하고 스트레스받지 않기, 충분한 수면시간등을 일상생활에서 실천하시면 예방에 좋다고 하니 평소 건강관리를 잘하시길 바랍니다