원형탈모원인과 치료

탈모 중에서 원형탈모는 동전처럼 원형의 모양으로 모발이 갑자기 빠지는 특징을 가지며 심한 경우에는 모발 전체나 눈썹, 손눈썹, 체모등 전신의 털이 빠질 수 있는 비흉터성 자가면역성 탈모질환입니다 원형탈모원인과 치료에 대해 알아보겠습니다

원형탈모

원형탈모는 비교적 흔한 탈모 질환으로 면역세포가 정상적인 모낭을 공격해 발생하는 질환입니다 원형의 탈모반을 특징으로 나타나며 두발이나 우리 몸의 모든 털을 침범할 수 있는 비흉터성 자가면역성 탈모 질환입니다 그 침범 정도나 모양에 따라 구분되며 두발전부가 빠진 경우를 전두탈모증, 전신의 털이 다 빠진 경우 전신탈모증이라 부릅니다 아래글을 통해  자세히 알아보겠습니다 

원형탈모 원인

원형탈모의 원인으로는 유전적 요소와 자가면역이 가장 중요한 원인이라고 합니다 그 외 여러 환경 인자들이 원인으로 작용합니다 

유전적	여러 유전자의 복합작용에 의하여 유전되며 환자의 20%~30% 정도는 가족력이 있습니다 아직까지 원형탈모를 일으키는 명확한 유전자 이상을 밝혀지지 않고 있습니다
자가면역	인체에는 세균이나 이물질 등이 침범하는 경우 이물질로 부터 인체를 보호하기 위해 몸안에 항체라는 단백질이 형성됩니다 이렇게 이물질로부터 인체를 방어 하는데요 자가면역이란 인체안에 정상적으로 존재하는 물질을 이물질로 착각하게 되면서 그에 대한 항체를 만들어 정상적인 물질을 공격하는 현상입니다 이런 면역반응이 일어나는 것중 하나가 원형탈모입니다 즉 원형탈모는 인체가 모발의 일부분을 이물질로 잘못 인식하여 정상적인 모발을 공격하므로서 모발들이 자라나지 못하고 빠져버리게 만듭니다
환경요인	스트레스는 모든 질병을 일으킬수 있습니다 원형탈모 역시 스트레스와 관련이 있을수 있지만 스트레스가 원형탈모에 주된 요인은 아니라고 합니다 하지만 큰 충격인 외상후스트레스 장애나 스트레스가 원형탈모 발생에 지장을 줄수 있다고 합니다 실제로 원형탈모 발생전 6개월 이내의 정신적인 스트레스로 인해 발생할수 있다는 보고가 있습니다 환자의 20%내외 정도가 스트레스와 관련이 있다고 밝혀졌습니다

원형탈모 증상

탈모의 경계가 명확하며 다양한 크기의 원형이나 타원형의 탈모반이 한두개 나타나는것이 대표적인 특징입니다

탈모가 발생한 부분의 두피가 빛나거나 홍반이 나타날수 있습니다

부러진 모발들이 보이며 두피 전체 어느곳이나 발생할수 있습니다

수염,눈썹,겨드랑이,음모등 몸 전체중  털이 있는 모든부위에 발생할수 있습니다

남녀 발생 비율의 차이는 없으며 20대와 30대가 전체 환자중 40%~60%를 차지하고 있습니다

손발통의 이상이 동반될수 있으며 연필같은 뾰족한 것으로 찍어놓은것 같은 오목한 파임이 관찰됩니다

원형탈모 종류

원형탈모는 한두 개의 경계가 분명한 탈모반이 있는 경우가 가장 흔하며 여러 탈모반이 생길 수도 있습니다

원형탈모	한개의 탈모반을 갖는 탈모
사행성 원형탈모	여러개의 탈모반을 갖는 원형탈모
전두탈모,전신탈모	전신이나 전두등의 완전한 모발소실

원형탈모 치료

원형 탈모의 치료법은 다양하며 치료법의 결정은 환자의 연령과 탈모의 정도 등에 의하여 정해진다고 합니다 제일 중요한 것은 하나라도 생겼을 때 빨리 병원진료를 받는 것이 중요합니다

스테로이드	현재 가장 많이 이용되는 치료제 입니다 연령이 어리거나 탈모 부위가 작거나 부작용 등으로 인해 다른 치료가 어려울때 흔히 사용되며 탈모반이 많지 않을 경우 스테로이드제를 직접 주사하는 치료방법도 있습니다 효과는 매우 뛰어나지만 자주 주사할 경우에 두피위축등 부작용이 올수 있으므로 주의해서 치료해야 합니다 탈모부위가 넓은 경우 도포제로 효과가 없으면 복용하는 방법으로 치료합니다
기타면역조절제	타크로리무스,피메크로리무스,싸이클로스포린과 같은 면역반응조절제를 이용하여 치료합니다 보통 아토피 피부염에 사용되는 치료제로 스테로이드에 비해 면역 및 염증 억제 작용은 약하지만 스테로이드제보다 부작용이 적고 안전한 장점을 가지고 있습니다 타크로리무스와 피메크로리무스는 주로 도포용으로 사용되며 싸이클로스포린은 주로 복용약제로 쓰입니다
면역치료	강력한 알레르겐을 두피에 직접 도포하여 알레르기 접촉 피부염을 유발하는 치료방법으로 탈모반이 넓거나 부작용등 여러 이유로 복용약제를 사용하기 어려울때 사용합니다

위의 치료 외에도 발모제로 유명한 미녹시딜 도포나 국소 광선 치료등의 방법들이 있습니다 원형 탈모는 대게 치료를 하지 않아도 34~50%의 환자들이 1년 이내 증상이 완화되는 경우가 많이 있으며 탈모반의 숫자가 적은 경우는 80%에서 저절로 회복된다고 합니다 원형 탈모는 전반적으로 저절로 좋아질 수 있는 예후가 비교적 좋은 질환이지만 재발 또한 잘된다고 합니다 하지만 전두탈모, 전신탈모와 같이 그 범위가 넓거나 어린 연령에서 발병한 경우, 탈모가 오래된 경우 등에서는 예후가 좋지 않으며 잘 회복되지 않습니다 따라서 치료에도 반응이 없는 경우도 많다고 합니다 

마치며

원형탈모가 생기면 너무 놀라지 마시고 병원진료를 받아보시길 바랍니다 재발이 많은 질환이니 바로 치료되었다고 해도 꾸준히 관리하며 원인이 되는 것들은 조심하는 것이 가장 좋은 치료법 같습니다