복합부위통증증후군 CRPS 의 증상과 치료

아주 고통스러운 희귀병인 crps는 complex regional pain syndrome로 복합부위 통증증후군 또는 반사 교감신경 이상증이라 합니다 전신에 불상의 극심한 통증과 부종(붓기)을 수반한다고 하는데요 아래에서 증상과 원인에 대해 좀 더 자세히 알아보도록 하겠습니다

복합부위통증증후군

복합부위통증증후군 crps를 앓고 계시는 분들이 주변에 알게 모르게 많이 계시더라고요 이 crps 복합부위통증증후군은 피부에  바람이 스쳐도 칼로 베이는 듯한 극심한 통증이 나타난다고 합니다 최초로 복합부위통증증후군을 연구한 사람은 사일러스 위어 미첼박사라고 하는데요 가장 오래된 기록은 미국 남북전쟁 중 기록된 것이라고  합니다 당시 군의관으로 복무하고 있던 의사 사일러스 미첼 박사는 부상병들을 치료하는 중 수술한 부위가 다 나았음에도 통증을 호소하는 환자들은 보았다고 합니다 이 환자들이 진술하는 통증의 양상과 통증부위 증상의 유사함을 발견한 그는 이질병을 Causalgia (불타는 통증이라는 그리스어)로 명명했다고 합니다 복합부위통증증후군은 외상 이후 매우 드물게 통증이 사라지지 않고 만성적으로 지속되는 것을 말하며 발목을 삐끗하는 정도의 가벼운 외상 후에도 발생한 경우가 있다고 합니다 40세 전후에 가장 많이 발생하며 어린아이에게도 발생할 수 있으며 남성보다 여성이 더 많이 발생한다고 합니다 가벼운 외상 후에도 통증이 지속된다면 꼭 검사를 해보시길 바랍니다
 

 

CRPS복합부위통증증후군 원인
 

아직까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 미첼 박사는 이 질병의 원인이 신경계의 손상에 있다고 결론을 내렸다고 합니다 일반적으로 CRPS는 감염이나, 외상, 마취, 수술, 골절, 뇌졸중, 심장병등과 같은 다양한 요인들이 원인이 될 수도 있으며 사소한 넘어짐이나 부딪힘 같은 외상으로도 나타날 수 있다고 합니다

 

CRPS 복합부위통증증후군 증상
 

신경손상이 같이 나타나는지에 따라 1형과 2형으로 나눈다고 하는데요 1형은 특별한 신경손상 없이 발생, 2형은 신경손상이 같이 발생한다고 합니다  1형의 경우 외상 후 신경장애로 발병하여 판정받는 경우가 많다고 합니다 증상은 천천힌 나타날 수도 있으며 어느 날 갑자기 나타날 수도 있는데 주로 손, 발, 다리, 팔등 사지에서 통증이 발생하는데 초기에는 점진적 경직감과 불쾌감 또는 열이 나는 느낌을 동반할 수 있으며 이런 증상이 나타났을 때 바로 치료를 받지 않고 방치 시 상황은 더욱 악화될 수 있다고 합니다 증상으로는 발병부위에 심한 작열감, 전기에 감전되는 듯한 느낌, 뼈가 굵어지거나 피부가 두꺼워짐, 모세혈관이 터져 피멍, 지속적 인통증, 붓기, 피부변화(피부색, 피부온도, 피부성질), 골다공증, 근육 경직 및 악화, 관절의 제한된 움직임이 있습니다 

crps 복합부위통증증후군은 진행시기를 3단계로 구분할 수 있습니다

1기	발생부위에 통증과 감감의 이상이 나타날수 있으며 혈관운동 이상과 운동능력 저하등이 발생할수 있습니다
2기	3개월 이상 지속되면서 부종은 가라앉지만 통증으로 인해 신체활동이 제한되면서 범위가 커집니다 손톱,발톱이 쉽게 부러지거나 바스라지고 혈류량이 감소하며 체온이 내려가며 관절부분이 두꺼워 집니다
3기	수개월간 지속되며 통증이 나타나는 범위가 넓어지며 연부조직,근육이 위축되며 손가락과 발가락등 관절부분이 약해집니다 통증이 나타나는 부분의 피부색이 붉은색이나 푸른색으로 변하는 현상이 나타납니다

 

 
CRPS 복합부위통증증후군 검사와 치료

crps 질환은 초기에 잘 치료하시면 1년 이내 완치될 확률은 70~80% 정도이지만 치료시기를 놓쳐 만성화될 경우 치료기간도 장기적으로 길어질 수 있습니다

뼈스캔

땀샘검사

신경전도 검사

엑스레이 검사

MRI검사

 

물리치료	통증이 발생하는 신체를 계속 움직여 혈액순환을 개선시키고 근력을 유지시켜 줍니다
심리치료	통증이 심하다보니 우울증이나 불안장애 그리고 PTSD등이 나타날수 있습니다
척수 자극	척수를 전기자극하여 통증이 전달되는 것을 막으며 처음에는 피부에 전극을 붙여서 경과를 봐서 통증에 효과가 있으면 피부아래 이식후 필요시 전기자극을 줍니다
경피적 전기자극	통증이 나타나는 부위에 전기자극을 하여 통증을 감소시켜줍니다
약물치료	기본적으로 하는 치료 초기에 시작하면 좋은 효과를 볼수 있는 보고된 약물이 있습니다 증상에 따라 소염진통제,항우울제,항경련제,골다공증예방약,마약성진통제등 이 있습니다
교감신경 차단술	척수 옆에 마취제를 주사하는 방법이나 시간이 지나면 효과가 미미해져 많이 사용하지 않습니다
교감신경 절제술	수술로 통증신호를 전달하는 신경을 파괴하는 시술로 교감신경차단술로 일시적으로나마 큰 효과가 있는 환자에게 시도합니다

마무리하며
작은 외상 후에도 나타날 수 있는 질병이라고 합니다 혹시라도 작은 외상 후에 통증이 계속된다면 병원검사를 받아보시길 바랍니다 초기에 치료 시 완치율이 높으며 방치 시 만성으로 변해 치료도 장기간으로 길어지며 고통도 커지는 질병이라고 합니다 모두 건강하시길 바라며 이만 마치겠습니다